Page 3 - Ιατρικά
P. 3
www.pemptousia.gr Tεύχος 03 / Ιατρικά / 1 Φεβρουαρίου 2012
Εγκεφαλικός θάνατος η επέκταση της τεχνολογίας στον χώρο της ΜΕΘ έβγα-
Παράλληλα με τα ιατρικά αυτά επιτεύγματα,
Ηθικοδεοντολογικοί λε στην επιφάνεια σημαντικά συνειδησιακά διλήμματα
που αφορούν την τεχνητή παράταση της ζωής σε ασθε-
προβληματισμοί στην νείς χωρίς προσδόκιμο θεραπείας, όπως π.χ. ο εγκεφα-
λικός θάνατος η οι κακοήθεις νόσοι τελικού σταδίου. Οι
καταστάσεις αυτές προκύπτουν διότι τα μηχανήματα
ΜΕΘ υποστήριξης ζωτικών λειτουργιών δεν χαρίζουν θερα-
πεία και προοπτική ζωής, απλά επιφέρουν παράταση η
παρεμπόδιση της διαδικασίας του θανάτου.
Ανδρέας Καραμπίνης
Διευθυντής ΜΕΘ Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο
Εγκεφαλικός θάνατος και δωρεά οργάνων στη ΜΕΘ
Τα αναμφισβήτητα ιατρικά επιτεύγματα στον χώρο Η μεταμόσχευση ιστών και οργάνων αποτελεί
της Μονάδας ΕντατικήςΘεραπείας έφεραν στην επι- σήμερα μία από τις σπουδαιότερες επιτυχίες της σύγ-
φάνεια σημαντικά συνειδησιακά διλήμματα πουαφο- χρονης ιατρικής επιστήμης, που έχει ως αποτέλεσμα την
ρούν την τεχνητή παράταση της ζωής σε ασθενείς επάνοδο στην ενεργό ζωή και παραγωγικότητα ασθε-
χωρίς προσδόκιμο θεραπείας. νών οι οποίοι ήταν καταδικασμένοι είτε σε θάνατο (π.χ.
ηπατική ανεπάρκεια), είτε σε επώδυνη εξάρτηση από
μηχανήματα (τεχνητό νεφρό, «μηχανική καρδιά» κ.λπ.).
Η εξέλιξη των μεταμοσχεύσεων είναι αποτέλεσμα μα-
κροχρόνιας συνεργασίας μεταξύ ιατρών διαφόρων κλι-
νικών ειδικοτήτων (χειρουργών, ειδικών παθολόγων,
εντατικολόγων) και εξειδικευμένων εργαστηριακών
τμημάτων (εργαστηρίων ιστοσυμβατότητας). Πηγές μο-
σχευμάτων αποτελούν κύρια (κατά 80%), οι εγκεφαλικά
νεκροί δότες που νοσηλεύονται υπό μηχανική αναπνοή
στις ΜΕΘ αλλά και ζώντες δότες από το στενό περιβάλ-
λον του λήπτη (μέλη της ίδιας οικογένειας ιστοσυμβατά
με αυτόν). Σήμερα, διεθνώς, το μείζον πρόβλημα του
χώρου των μεταμοσχεύσεων είναι η σοβαρή έλλειψη μο-
σχευμάτων. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν πε-
ριμένοντας στις λίστες αναμονής των μεταμοσχευτικών
κέντρων.
Πολύπλοκα και ακριβά μηχανήματα αναλαμβάνουν να κρατήσουν σε
λειτουργία τα όργανα του ασθενούς όταν ο εγκέφαλος νεκρώνει.
Ο αντικειμενικός σκοπός της Εντατικής Θερα-
πείας είναι η παρακολούθηση, ο έλεγχος και η θερα-
πεία ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Την τελευταία
τριακονταπενταετία, η εξέλιξη στον χώρο της ιατρικής
τεχνολογίας έχει θέσει στην διάθεση της Εντατικής Θε-
ραπείας ένα μεγάλο αριθμό τεχνητών μέσων για την
φροντίδα των βαρέως πασχόντων ασθενών (πολυτραυ-
ματίες, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, βαριές σηπτικές
καταστάσεις, πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις,
καρδιοαναπνευστική ανακοπή, αναπνευστική ανεπάρ-
κεια από σοβαρή λοίμωξη κ.λπ.).
Η κρίσιμη ώρα, η ώρα της μεταμόσχευσης. Το 90% των μεταμοσχεύ-
Με συνεχή παρακολούθηση της καρδιοαναπνευ- σεων είναι επιτυχημένες. Το κακό είναι ότι πολλοί άνθρωποι πεθαί-
νουν περιμένοντας στις ατελείωτες λίστες αναμονής των κέντρων με-
στικής λειτουργίας (χρήση monitors, καθετήρων, υπε- ταμοσχεύσεων.
ρήχων κ.λπ.). Χάρις στην οργάνωση και στην υποδομή
του χώρου της ΜΕΘ, ασθενείς με σοβαρές παθήσεις που Ιστορικά, οι μεταμοσχεύσεις ιστών και οργάνων
πριν από μερικά χρόνια ήταν καταδικασμένοι σε θάνα- ανεπτύχθησαν παράλληλα με την δημιουργία μία νέας
το η σε σοβαρές αναπηρίες, έχουν σήμερα αποκαταστα- εξειδίκευσης της ιατρικής επιστήμης που πρωτοεμφανί-
θεί και επανενταχθεί στο κοινωνικό σύνολο. στηκε στην δεκαετία του 1960, της εντατικής θεραπείας,
Εγκεφαλικός θάνατος. Ηθικοδεοντολογικοί προβληματισμοί στην ΜΕΘ Σελίδα 3
